ISSN: 1679-4427 | On-line: 1984-980X
Revista de Saúde Mental e Subjetividade, Barbacena: UNIPAC - Volume 14 Número 26 - Jul/Dez 2022
Maria de Nazareth Rodrigues Malcher de Oliveira SilvaI; Adelma PimenteII
O objetivo deste artigo é apresentar a análise documental sobre a formação e a educação continuada e permanente de profissionais de saúde que atuam em Centros de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas. Trata-se de uma pesquisa com estratégias metodológicas mistas: a) análise de documentos governamentais sobre o ensino superior e a aprendizagem em serviço; b) entrevistas semiestruturadas com os profissionais; análise de conteúdos e triangulação dos dados. Entre os resultados identificaram-se alguns avanços no ensino superior em saúde e na educação permanente como as políticas setoriais. Concluiu-se que ainda é baixo o incentivo à educação continuada e permanente nos serviços e na efetividade do cuidado, causados pelas fragilidades da formação e ao reduzido investimento econômico nos serviços, dificultando a inclusão de tecnologias inovadoras necessárias ao implemento da política de saúde mental.
Palavras-chave Ensino em saúde; Aprendizagens; Competências; CAPS AD.
The objective of this study is to reflect on the higher education in health of the psychosocial model and the competences of professionals in the Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs. The method was qualitative, through the theoretical study of government documents on higher education and in-service learning and empirical with interviews with professionals. Analyzed the contents and triangulated the results. Results show advances in higher education in health and permanent education through sectoral policies. However, the incentive in the reality of services and consequences in the effectiveness of care is still low. Weaknesses in training and service scenario make it difficult to include innovative technologies corresponding to mental health policy.
Keywords Teaching in health; Learnings; Skills; Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs.
El objetivo de este estudio es reflexionar sobre la educación superior en salud del modelo psicosocial y las competencias de los profesionales en los Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. El método fue cualitativo, a través del estudio teórico de documentos gubernamentales sobre educación superior y aprendizaje en servicio y empírico con entrevistas a profesionales. Analizó los contenidos y trianguló los resultados. Los resultados muestran avances en la educación superior en salud y educación permanente a través de políticas sectoriales. Sin embargo, el incentivo en la realidad de los servicios y las consecuencias en la efectividad de la atención aún es bajo. Las debilidades en el escenario de formación y servicio dificultan la inclusión de tecnologías innovadoras correspondientes a la política de salud mental.
Palabras clave Educación para la salud; Aprendizajes; Habilidades; Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas.
Arlane Silva Carvalho ChavesI; Layane Mota de Souza de JesusII; Carlos Mendes RosaIII; Leandro Guimarães GarciaIV
A RAPS integra um dos eixos prioritários da Rede de Atenção à Saúde no Brasil. Objetiva-se apontar um panorama referente aos desafios para implementação da RAPS no Brasil. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura por meio de buscas nas bases: Google Acadêmico, Scielo, BDENF, Portal da CAPES, Medline e Lilacs, utilizando-se a associação "Rede de Atenção Psicossocial" e "desafios". Os desafios foram: articulação da rede/efetivação do apoio matricial; recursos materiais e humanos; gestão; assistência tradicional/manicomial e outros. Conclui-se que é primordial que as práticas assistenciais em saúde mental sejam revistas, que profissionais e poder público busquem integrar suas ações e que familiares possam também compor e se reconhecerem como parte importante para o processo do cuidado.
Palavras-chave Desafios; Implementação; Rede de Atenção Psicossocial.
The Psychosocial Attention Network (RAPS) integrates one of the priority axes of the Health Care Network in Brazil. Aim to give an overview of the challenges for implementing RAPS in Brazil. A systematic review of the literature was carried out, by the searching at the bases: Google Academic, Scielo, BDENF, Portal of the CAPES, Medline and Lilacs, using the association "Psychosocial Care Network" and "challenges". The challenges were: articulation of the network/implementation of matrix support; material and human resources; management; traditional/asylum assistance and others. It was concluded that is essential that mental health care practices be reviewed, that professionals and public authorities seek to integrate their actions and that family members can also compose and recognize themselves as an important part of the care process.
Keywords Challenges; Implementation; Psychosocial Attention Network.
La RAPS integra uno de los ejes prioritarios de la Red de Atención a la Salud en Brasil. Apunta a señalar el panorama referente a los desafíos para implementación de la RAPS en Brasil. Se realizó una revisión sistemática de la literatura, buscando en las bases de datos: Google Académico, Scielo, BDENF, Portal da CAPES, Medline y Lilacs, utilizando la asociación ""Red de Atención Psicossocial"" y ""desafios"". Los desafíos eran: articulación de la red/efectividad del apoyo matricial; recursos materiales y humanos; gestión; asistencia tradicional/manicomial y otros. Se concluyó que es primordial que las prácticas asistencias en salud mental sean revisadas, que profesionales y poder público busquen integrar sus acciones y que familiares puedan también componer y reconocerse como parte importante para el proceso de cuidado.
Palabras clave Desafíos; Implementación; Red de Atención Psicosocial.
Maria Augusta do Nascimento Oliveira
A estrutura clínica da psicose tem colocado novos desafios à saúde mental na atenção psicossocial, sobretudo no que tange a particularidade dos sujeitos psicóticos em se colocarem no mundo. Entender as especificidades destes como o que são, destinos subjetivos possíveis, modos diferentes - não déficits - é condição sine qua non para a atenção em saúde mental. Diante do exposto, e em conformidade com o saber analítico, considera-se contraproducente negar as diferenças, devendo, pois, reconhecê-las e respeitá-las de modo que essas circulem e falem em nome próprio. A RAPS aparece como importante recurso para que essa condição seja efetivada na medida em que sua aposta seja a de superar a cultura do isolamento e modificar as relações da sociedade com o diferente, promovendo vínculos, o exercício de direitos e o fortalecimento de laços que se configuram como uma fundamental direção no cuidado em saúde mental.
Palavras-chave Psicose; Atenção psicossocial; RAPS; Vínculos; Direitos.
The clinical structure of psychosis has posed new challenges regarding psychosocial attention to mental health, especially concerning the particularity of psychotic subjects in placing themselves in the world. Understanding the specificities of these as what they are, possible subjective destinations, different modes - not deficits - is a sine qua non condition for mental health care. With that in mind and in accordance with analytical knowledge, it is considered counterproductive to deny the differences but should therefore recognize and respect them so that they circulate and speak in its own name. The Brazilian Psychosocial Care Network (RAPS) appears as an important resource for this condition to be made effective insofar as its objective is to overcome the culture of isolation and modify the relations of society with the different, promoting bonds and the exercise of rights that are configured as a fundamental direction in mental health care.
Keywords Psychosis; Psychosocial attention; RAPS; Bonds; Rights.
La estructura clínica de la psicosis ha planteado nuevos desafíos a la salud mental en la atención psicosocial, sobre todo en lo que se refiere a la particularidad de los sujetos psicóticos en colocarse en el mundo. Entender las especificidades de éstos como lo que son, posibles destinos subjetivos, modos diferentes - no déficits - es condición sine qua non para la atención en salud mental. En vista de lo anterior, y de acuerdo con el conocimiento analítico, se considera contraproducente negar las diferencias, por lo que conviene reconocerlas y respetarlas para que circulen y hablen en su propio nombre. La Red de Atención Psicosocial (RAPS) aparece como un importante recurso para que esa condición se efectúa en la medida en que su apuesta es la de superar la cultura del aislamiento y modificar las relaciones de la sociedad con lo diferente, promoviendo vínculos, el ejercicio de derechos y el fortalecimiento de lazos que se se configuran como una fundamental dirección en el cuidado de la salud mental.
Palabras clave Psicosis; Atención psicosocial; RAPS; Lazos; Derechos
Camila Castilho Machado RosaI; Solange L'AbbateII
A presente pesquisa foi realizada no Hospital de Caridade São Vicente de Paulo (HCSV) localizado no município de Jundiaí, Estado de São Paulo, entre os anos de 2015 e 2016. Entre abril de 2015 a novembro de 2016 o hospital foi palco da implantação de uma nova enfermaria para internação de pessoas com transtornos mentais em crise. A proposta era que as pessoas com quadros agudos em saúde mental pudessem ser internadas em sua própria cidade e dentro de um hospital geral, uma vez que os hospitais psiquiátricos existentes no Brasil foram considerados de pouca efetividade e com elevados riscos de violação aos direitos humanos (DENASUS, 2011; GARCIA, 2011). Esse processo foi analisado utilizando o referencial teórico da análise institucional.
Palavras-chave Psiquiatria; Hospital geral; Análise institucional.
This research took place at the São Vicente de Paulo Charity Hospital (HCSV) located in the city of Jundiaí, São Paulo State, Brazil, between 2015 and 2016. From April 2015 to November 2016, the hospital was the stage for the implementation of a new ward for the hospitalization of people with mental disorders in crisis. The proposal was that people with acute mental health conditions could be hospitalized in their own city and in a general hospital, since the existing psychiatric hospitals in Brazil were considered to be of limited effectiveness and high risks of human rights violations. This process was analyzed using the theoretical reference of institutional analysis.
Keywords Psychiatry; General hospital; Institutional analysis.
Esta investigación se realizó en el Hospital de Caridad São Vicente de Paulo (HCSV) ubicado en el municipio de Jundiaí, Estado de São Paulo, entre 2015 y 2016. Desde abril de 2015 hasta noviembre de 2016, el hospital fue el escenario para la implementación de una nueva sala para la hospitalización de personas con trastornos mentales en crisis. La propuesta era que las personas con afecciones agudas de salud mental pudieran ser hospitalizadas en su propia ciudad y en un hospital general, ya que los hospitales psiquiátricos existentes en Brasil se consideraban de poca efectividad e con altos riesgos de violaciones de los derechos humanos. Este proceso se analizó utilizando la referencia teórica de análisis institucional.
Palabras clave Psiquiatría; Hospital general; Análisis institucional.
Relato de experiência: implantação de um núcleo de atenção psicossocial em uma universidade pública
Taize de OliveiraI; Vera Lucia Messias Fialho CapelliniII; Edson Olivari de CastroIII
O contexto universitário tem se tornado objeto de muitas pesquisas que correlacionam exigências acadêmicas e contextos socioeconômicos como fatores de risco e redes sociais e acesso a rede de atenção psicossocial como fatores de proteção para a saúde mental. Este estudo foi baseado nos sete meses iniciais de implantação de um Núcleo Técnico de Atenção Psicossocial (NTAPS) em contexto universitário, projeto piloto que se transformou em projeto estruturado. A implantação do projeto e o estudo sobre a importância de atenção voltada à saúde mental no contexto universitário (e que essa deva ser alcançada em sua condição extensa, com ações preventivas e outras de atenção) ressalta a importância de intervenções grupais para o alcance mais intensivo da população universitária e que promova em conjunto habilidades sociais que também são protetivas.
Palavras-chave Saúde mental; Universidade; Atenção psicossocial; Permanência estudantil.
The university context has become the subject of much research that correlates academic demands and socio-economic contexts as risk factors and social networks and access to the psychosocial care network as protective factors for mental health. This study was based on the initial seven months of implementation of a Technical Nucleus for Psychosocial Care (NTAPS) in a university context, a pilot project that became a structured project. Concludes about the importance of attention to mental health in the university context and that this should be achieved in its extensive condition, with preventive and other actions of attention, emphasizing the importance of group interventions to reach the university population more intensively and that together promotes social skills that are also protective factors.
Keywords Mental health; University; Psychosocial attention; Student's staying program.
El contexto universitario se ha convertido en objeto de numerosas investigaciones que correlacionan las demandas académicas y los contextos socioeconómicos como factores de riesgo y las redes sociales y el acceso a la red de atención psicosocial como factores protectores de la salud mental. Este estudio se basó en los siete meses iniciales de implementación de un Núcleo Técnico de Atención Psicosocial (NTAPS), en contexto universitario, un proyecto piloto que se convirtió en un proyecto estructurado. Concluye sobre la importancia de la atención a la salud mental en el contexto universitario, y que esta debe lograrse en su condición extensiva, con acciones preventivas y otras de atención, enfatizando la importancia de las intervenciones grupales para llegar de manera más intensiva a la población universitaria y que en conjunto promueve habilidades sociales que son protectoras.
Palabras clave Salud mental; Universidad; Atención psicosocial; Estancia estudiantil.
Marcos Aurélio FonsêcaI; Júlia Cruz Moreno SiqueiraII
O presente artigo tem como objetivo relatar o cumprimento de medida de segurança nas interfaces entre a saúde mental e o poder judiciário. Como metodologia foi feita uma abordagem qualitativa em pesquisa descritivo-exploratória, usando a estratégia do relato de caso único de um homem admitido no Instituto Raul Soares. Os resultados apresentados foram: relato da internação pelo prazo inicial de um ano e que, após três meses (março a junho de 2019); foi obtida a determinação judicial de reconversão para tratamento ambulatorial; a demora da autorização judicial para a alta repercutiu negativamente no quadro geral; as intervenções se sustentaram na sociabilidade dos indivíduos, na perspectiva de manutenção dos laços familiares, sociais e comunitários. Por conclusão é considerado que a alta do paciente deve ocorrer no timing adequado, evitando o prolongamento desnecessário da internação e o agravamento do quadro, em oposição à promoção da saúde mental.
Palavras-chave Medida de segurança; Tratamento involuntário; Hospitalização.
This article aims to report compliance of a security measure at the interfaces between mental health and the judiciary. As methodology, this research utilizes a qualitative approach in a descriptive-exploratory path, using the strategy of a single case report of a man admitted to the Instituto Raul Soares, Minas Gerais, Brazil. The results are: report of hospitalization for the initial period of one year, after three months (March to June 2019); a court order for conversion to outpatient treatment was obtained; the delay in obtaining judicial authorization for discharge had a negative impact on the overall picture. The interventions were based on the sociability of individuals, from the perspective of maintaining family, social and community ties. As conclusion, se have some things: discharge must occur at the proper timing, avoiding unnecessary length of hospital stay and worsening of the condition, as opposed to promoting mental health.
Keywords Security measure; Involuntary treatment; Hospitalization.
Este artículo tiene como objetivo reportar el cumplimiento de una medida de seguridad en las interfaces entre la salud mental y el poder judicial. La metodología utilizada fue le enfoque cualitativo en una investigación descriptivo-exploratoria, utilizando la estrategia de reporte de un solo caso de un hombre ingresado en el Instituto Raúl Soares, Minas Gerais, Brasi. Como resultados se presenta el reporte de hospitalización por el período inicial de un año y que, después de tres meses (marzo a junio de 2019); se obtuvo orden judicial de conversión a tratamiento ambulatorio; la demora en la obtención de la autorización judicial para el alta tuvo un impacto negativo en el panorama general; las intervenciones se basaron en la sociabilidad de las personas, desde la perspectiva de mantener los lazos familiares, sociales y comunitarios. Como conclusión se muestra que el alta debe ocurrir en el momento adecuado, evitando la prolongación innecesaria de la hospitalización y el agravamiento de la situación, frente a promover la salud mental.
Palabras clave Medida de seguridad; Tratamiento involuntario; Hospitalización.
Saúde mental, álcool e outras drogas em municípios de pequeno porte: uma revisão de literatura
Thiago Galdino de Souza
Objetivou-se compreender a dinâmica da saúde mental em cidades de pequeno porte. Realizou-se a pesquisa bibliográfica com abordagem crítica de artigos de 2008 a 2018, em língua portuguesa, acessíveis em bases de dados Scielo online e em bases de dados nacionais. Foram utilizados os descritores: drogas/pequeno/município; álcool/drogas/municípios; álcool/drogas/internação e álcool/drogas/caps, sendo extraídos relatos de experiência e revisões bibliográficas. Verificou-se que a internação em locais isolados, sem profissionais de saúde, e juntamente com a falta de fiscalização, tem sido o recurso para a alta complexidade em saúde mental. Concluiu-se que faz-se necessário um olhar mais abrangente para a regulamentação e fiscalização das entidades, que se impliquem as conturbações necessárias de uma reforma, bem como a elaboração de leis que atendam a diversidade territorial brasileira.
Palavras-chave Saúde Mental; Municípios de pequeno porte; Reforma Psiquiátrica.
The purpose of this study was to understand the dynamics of mental health in brazilian small towns. The bibliographical research was carried out with a critical approach to articles from 2008 to 2018, in Portuguese, accessible in Scielo online databases, and in national databases. The descriptors used were: drugs/small/towns; alcohol/drugs/towns; alcohol/drugs/hospitalization and alcohol/drugs/caps (Brazilian Centers of Psychosocial Atention, being extracted reports of experience and bibliographical reviews. It was verified that the hospitalization in isolated places, without health professionals and together with the lack of inspection, has been the resource for high complexity in mental health. It was concluded is necessary to look more comprehensively for the regulation and supervision of the entities, that implies the necessary disturbances of a reform, as well as, the elaboration of laws that meet the brazilian territorial diversity.
Keywords Mental health; Small towns, Brazilian Psychiatric Reform.
Se objetivó comprender la dinámica de la salud mental en ciudades pequeñas. Se llevó a cabo la literatura con el enfoque crítico de los artículos de 2008 y 2018, en portugués, accesibles en la bases de datos Scielo en línea y bases de datos nacionales. Se utilizaron los descriptores: drogas/pequeño/municipio; alcohol/drogas/municipios; alcohol/drogas/internación y alcohol/drogas/caps, siendo extraídos relatos de experiencia y revisiones bibliográficas. Se verificó que la internación en lugares aislados, sin profesionales de la salud, y junto con la falta de fiscalización, ha sido el recurso para alta complejidad en salud mental. Se concluyó que se hace necesario una mirada más amplia para la regulación y fiscalización de las entidades, qué implica las conturbaciones necesarias de una reforma, así como la elaboración de leyes que atiendan a la diversidad territorial brasileña.
Palabras clave Salud Mental; Municipios de pequeño porte, Reforma Psiquiátrica.
O abuso de psicotrópicos na atualidade: configuração sociocultural
Gleicielly Zopelaro BragaI; Dionísio de Paula JuniorII
O crescimento do mercado da indústria farmacêutica tem sido ampliado em razão do fenômeno da medicalização da vida. Nas últimas décadas, a aplicação de psicofármacos tem crescido em vários países ocidentais e até mesmo em alguns países orientais. O motivo dessa intensificação se dá pela constante expansão de diagnósticos de transtornos psiquiátricos e também pela inserção de novos psicofármacos no mercado farmacêutico. Assim, o objetivo da pesquisa é discorrer sobre o fenômeno abusivo de psicotrópicos na atualidade como sintoma da configuração sociocultural vigente. Trata-se de um estudo de revisão da literatura realizada a partir dos seguintes recursos informacionais virtuais para fundamentação teórica: Periódicos Eletrônicos de Psicologia (PePSIC), Scientific Eletronic Library Online (Scielo) e Google Acadêmico.
Palavras-chave Medicalização; Psicotrópicos; Contemporaneidade; Psicanálise; Psicologia.
The growth of the pharmaceutical industry market has been expanded due to the phenomenon of medicalization of life. In recent decades, the application of psychotropic drugs has grown in several Western countries and even in some Eastern countries. The reason for this intensification is due to the constant expansion of diagnoses of psychiatric disorders, and also to the insertion of new psychotropic drugs in the pharmaceutical market.
Thus, the aim of the research is to discuss the phenomenon of psychotropic abuse nowadays as a symptom of the sociocultural configuration in force. This is a literature review study based on the following virtual informational resources for theoretical foundation: Electronic Psychology Journals (PePSIC), Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Google Scholar.
Keywords Medicalization; Psychotropic; Contemporaneity; Psychoanalysis; Psychology.
El crecimiento del mercado de la industriafarmacéutica se ha expandido debido al fenómeno de la medicalización de la vida. Em las últimas décadas, la aplicación de drogas psicotrópicas há crecido em varios países occidentales e incluso em algunos países orientales. La razón de esta intensificación se debe a la constante expansión de los diagnósticos de trastornos psiquiátricos y también a la inserción de nuevos psicofármacos e nel mercado farmacéutico. Así, el objetivo de la investigación es discutir el fenómeno del abuso psicotrópico em la actualidad como síntoma de la configuración sociocultural vigente. Este es um estudio de revisión de la literatura basado em los siguientes recursos informativos virtuales para la fundamentación teórica: Electronic Psychology Journals (PePSIC), Scientific Electronic Library Online (Scielo) y Google Scholar.
Palabras clave Medicalización; Psicotrópico; Contemporaneidad; Psicoanálisis; Psicologia.
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