ISSN: 1679-4427 | On-line: 1984-980X

Revista de Saúde Mental e Subjetividade, Barbacena: UNIPAC - Volume 10 Número 19 - Jul/Dez 2013

Editorial


Carta do Editor

Moreira, Sebastião Rogério Góis

In this issue of Revista Mental, I would like to take the opportunity to draw some considerations about the decisions made in regards to Resolution 196/96, which guides the conduction of research with the use of human beings. These decisions were made during a meeting coordinated by the National Research Ethics Committee (NREC), the National Health Council (NHC), and the Ministry of Health. The gathering took place in the city of São Paulo from September 20th to the 22nd, with the participation of members from several human research ethics committees. On this occasion, among other decisions, the new Regimental Resolution was established. The purpose of the meeting was to update Resolution 196/96's legal clauses taking into consideration unconditional principles of preservation of the rights of individuals who participate in scientific research conducted in Brazil. The reformulation rests on an important tripod that dictates the protection of human beings: the Nuremberg Code, named after the German city in which it was signed in 1947 after the end of World War II (1939-1945), the 1948 Declaration of Human Rights, signed by Brazil, and the 2005 Universal Declaration of Bioethics and Human Rights, in addition to other related documents. Thus, the reformulation abides by the Brazilian 1988 Federative Constitution and by its correlate legislation. Considering Brazil's role in the global scenario in relation to the protection of individuals who participate in research projects, Resolution 196/2012, which seeks to improve organizational aspects of the Research Ethics Committee (REC)/NREC system, cannot ignore the ethical references presented. The new resolution was publicly consolidated in this historical meeting, represented by more than 500 REC and NREC members, following the attested consistency of the documents cited and endorsed by means of enquiries directed towards researchers and representatives of research participants through 18 documents elaborated by represented institutions and more than 1800 proposals, subject to change over the course of time, submitted to the National Health Council's website on behalf of NREC. Regarding the Resolution's guidelines, the achievements were many. Although ideal principles for the conduction of research in human and social sciences were not achieved to the degree we would have liked, it cannot be denied that significant advances have been made. Therefore, we, psychologists, have the duty of keeping the debates concerning the current legislation flowing through the pertinent means available, so that we can contribute to and legitimate studies on psychology alongside NREC. These considerations cause new guidelines to be in effect in the norms of publication of research results that involve human beings in Revista Mental, starting with the articles submitted by authors that want their work to be analyzed for possible publication already in the first semester of 2014. When displaying research results, the articles must be submitted together with a copy of the research project protocol approved by an Ethics Committee accredited by the National Research Ethics Committee (NREC). Likewise, when studies involve animals, we require a protocol enclosed by Ethics Committees that analyze projects that involve animal experiments. These initiatives, proposed by the editor of Revista Mental, consolidate guidelines that have already been adopted by a large number of Brazilian and, especially, international reviews, thus reinforcing the principles that govern international science in regards to scientific production and communication.

A través de este número de la Revista Mental, me gustaría aprovechar la oportunidad para hacer algunas consideraciones sobre decisiones tomadas en relación a la Resolución 196/96 sobre ética en investigaciones con seres humanos, en reunión coordinada por la Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP), Conselho Nacional de Saúde (CNS) y Ministerio de Salud, acontecida en la ciudad de São Paulo entre los días 20 a 22 de setiembre con miembros de los comités de ética en investigación con humanos. En ocasión del encuentro fue establecida, entre otras decisiones, la nueva Resolución Reglamentaria. El encuentro tuvo como objetivo actualizar los marcos legales de la Resolución 196/96, considerando los principios incondicionales de la preservación de los derechos de los participantes de las investigaciones científicas desarrolladas en el Brasil. La reformulación ampara sus principios en un importante trípode que regula la protección de los seres humanos, en los principios del Tratado en el Código de Nuremberg, firmado en la ciudad del mismo nombre en Alemania en 1947 después del final de la segunda gran guerra (1939-1945): la Declaración de los Derechos Humanos de 1948, en que el Brasil fue signatario, y la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos de 2005 y documentos afines, cumpliendo las disposiciones de la Constitución Federativa del Brasil de 1988 y de la legislación brasileña relacionada. Resolución 196/2012, que busca mejorar aspectos organizativos del sistema CEP/CONEP, considerando la comprensión del papel del Brasil en el mundo en relación a la protección de los sujetos de investigación, no puede ignorar las referencias éticos presentadas. Se consolidó públicamente en este encuentro histórico, representado por más de 500 CEP's y de la CONEP, la nueva resolución después de la consistencia reglamentaria de los documentos citados y endosados por medio de consultas a investigadores, representantes de usuarios (participantes de investigación), a través de 18 documentos elaborados por instituciones representadas y más de 1800 propuestas, realizadas en el portal del Conselho Nacional de Saúde para la CONEP, pasibles de ser perfeccionados en el transcurso del tiempo. En relación a las directrices de las Resoluciones, muchas fueron las conquistas. Aun no consiguiendo alcanzar principios ideales para que se hagan investigaciones en ciencias humanas y sociales como nos gustaría, no se puede negar que avances significativos fueron alcanzados. Por lo tanto, nosotros, psicólogos, tenemos el compromiso de continuar, en los foros pertinentes, nuestros debates referentes a la legislación vigente, para que podamos contribuir y legitimar las investigaciones en psicología frente a la CONEP. Estas consideraciones hacen que nuevas directrices pasen a entrar en vigor en las normas de publicación de resultados de investigaciones que envuelvan seres humanos de la Revista Mental a partir de los artículos enviados por los autores que pretendan que los mismos sean apreciados para posible publicación ya en el primer semestre de 2014. Los artículos, cuando sean fruto de investigaciones, deben ser enviados constando anexo de la fotocopia del Protocolo del Proyecto de Investigación aprobado por un Comité de Ética acreditado por la Comissão Nacional de Ética em Pesquisa y, en investigaciones envolviendo animales, protocolo anexo por Comité de Ética que analizan proyectos con experimentos animales. Estas iniciativas por parte del Editor de la Revista Mental vienen a consolidar las directrices ya adoptadas por un gran número de revistas brasileñas y principalmente por las revistas internacionales, consolidando así los principios que rigen la ciencia internacional en la producción y en la comunicación científica.

Artigos


Esquizofrenia: cuidando de possibilidades

Naves, Rosa Eliza Zago; Paravidini, João Luiz Leitão

Este trabalho visou discutir os cuidados dispensados a pacientes esquizofrênicos, considerando os efeitos que esses sofrem no que concerne à linguagem. Foram feitas as articulações entre teoria e clínica psicanalítica por meio da estratégia metodológica da construção de casos clínicos, pensada como uma modalidade de cuidado oferecido em um serviço público de saúde mental. O fio condutor desta pesquisa se baseou na exposição de três casos clínicos que sustentam a discussão teórico-clínica da relação entre escuta psicanalítica e transferência. Tais elementos são investigados a partir da teoria da representação em Freud, articulados às contribuições da clínica psicanalítica contemporânea e vinculados com a política de saúde mental da cidade de Uberlândia (MG). Palavras-chave : Esquizofrenia; escuta psicanalítica; transferência; saúde mental; caso clínico.

The aim of this paper was to discuss the care provided to patients of schizophrenia, whereas taking into account the effects such people suffer in regards to language. The articulation between theory and Psychoanalytical Clinic was made through methodological strategy of construction of clinical cases, which is thought of as a mode of care offered in a public mental health service. The leitmotiv of this research is based on the exhibition of three clinical cases that will sustain the theoretical discussion of the relationship between Psychoanalytical Clinic listens and transfer. Such elements are investigated from the point of view of Freud's representation theory articulated with the contributions of contemporary Psychoanalytical Clinic also intertwined with the mental health policy of the city of Uberlandia (MG). Palavras-chave : Schizophrenia; psychoanalytic listening; transfer; mental health; clinical case.

O artigo busca uma articulação entre a noção lacaniana de metáfora delirante e algumas ferramentas conceituais forjadas posteriormente por Lacan. Um dos pontos a ser levantado refere-se à teoria lacaniana dos pontos de basta. Partindo de algumas formulações do campo da linguística, desenvolve-se um percurso teórico orientado em torno da conceituação da metáfora. Busca-se na noção de ponto de basta alguns elementos que abram para a perspectiva da amarração sinthomática. Trata-se, portanto, de indagar se o ponto de basta é um nó, o que só é possível a partir da extração de algumas consequências advindas das formulações posteriores de Lacan. Palavras-chave : Metáfora linguística; metáfora paterna; metáfora delirante; ponto de basta; significante; significado.

The article seeks to reconcile the notion of lacanian delusional metaphor and some conceptual tools forged later by Lacan. One of the points to be raised refers to the lacanian theory of points enough. Starting with some formulation in the field of linguistic, is develping a theoretical path oriented around the concepto f methaphor. Search on the notion point padding a few elementes that are open for the perspectiva mooring sinthomatica. It is therefore to ask whether the pont is simple a node, which is only possible from the extraction of some consequences coming from the later formulations of Lacan. Palavras-chave : Linguistic metaphor; paternal metaphor; metaphor delirious; point padding; significant; meaning.

Psicanálise, Trauma e Neurobiologia

Moreira, Sebastião Rogério Góis

Este trabalho tem por objetivo apresentar as principais contribuições teóricas de grupo, articular com a experiência clínica de grupos em uma instituição e contribuir para a compreensão e instrumentalização de trabalhos desenvolvidos nesta área. O estudo parte da atuação profissional de uma equipe interdisciplinar que oferece acompanhamento intensivo em saúde mental, em regime de Centro de Atenção Psicossocial da Infância e Adolescência (CAPSia) no município de Sorocaba, interior de São Paulo. Traz ainda recortes clínicos do atendimento grupal dedicado a crianças e adolescentes portadores de transtornos psíquicos e seus familiares. Palavras-chave : Grupo; equipe de saúde mental; infância; adolescência; instituição.

This work aims at presenting the main theoretical contributions of the group, coordinate with the clinical experience of groups in an institution and contribute to the understanding and exploitation of work done in this area. The study of the professional activities of an interdisciplinary team that provides intensive monitoring in mental health, under a Psychosocial Care Center for Children and Adolescents (CAPSia) in the city of Sorocaba, São Paulo. Also brings clippings clinical care group dedicated to children and adolescents with mental disorders and their families. Palavras-chave : Group; staff of mental health; childhood; adolescence; institution.

Perfil epidemiológico dos pacientes atendidos em um Centro de Atenção Psicossocial

Mangualde, Alice Ananias dos Santos; Botelho, Camila Chamon; Soares, Marcelo Ribeiro; Costa, Jucymara Ferreira; Junqueira, Ana Carolina Magalhães; Vidal, Carlos Eduardo Leal

Estudo transversal com o objetivo de delinear o perfil dos pacientes atendidos no Centro de Atenção Psicossocial de Barbacena. Foram avaliados 583 prontuários de um total de 4.000 usuários atendidos no período de 2003 a 2008. A idade média dos participantes foi de 38,7±3,6 anos; a maioria dos pacientes era do sexo masculino (56,6%), casados ou em união estável (48,8%), com baixa escolaridade (60%), com passado de tratamento psiquiátrico (64,7%); 28,8% eram portadores de quadros psicóticos, 22% de transtornos afetivos e 20% de transtornos decorrentes do uso de substâncias. Mais da metade dos pacientes não estava em crise quando procurou o atendimento indicando a necessidade de maior investimento e capacitação nos níveis primário e secundário de atenção à saúde. Palavras-chave : Centro de atenção psicossocial; transtornos mentais; psiquiatria; epidemiologia.

Cross-sectional study aimed to delineate the profile of patients treated at the Center for Psychosocial Care of Barbacena. There were assessed 583 medical records of a total of four thousand users attended from 2003 to 2008. The average age of participants was 38.7±3.6 years and the majority of patients were male (56.6%), married or in stable (48.8%), low education (60%) and with past psychiatric treatment (64.7%); 28.8% suffered from a psychotic condition, 22% of affective disorders and 20% of problems caused by substance use. More than half of the patients was not in crisis when he sought care indicates a need for increased investment and capacity at primary and secondary health care. Palavras-chave : Mental health services; mental disorders; psychiatry; epidemiology.

Este artigo tem como objetivo retomar e discutir algumas das hipóteses sobre o desenvolvimento psíquico precoce e o risco de psicose, elaboradas por certos autores de orientação psicanalítica, sobretudo, Margareth Mahler, Donald Winnicott, Renè Spitz e Arminda Aberastury. Em um primeiro momento, apresentamos e discutimos as fases do desenvolvimento do primeiro ano de vida consideradas como características do desenvolvimento psíquico infantil normal e, em seguida, nos voltamos para a questão das possíveis falhas nesse desenvolvimento que poderiam estar associadas à psicose segundo os autores acima mencionados. Palavras-chave : Psicanálise; desenvolvimento psíquico; psicose; Donald Winnicott; Margareth Mahler.

The objective of this article is to resume and discuss some hypotheses about early mental development and the risk of psychosis made by some psychoanalytic authors concerned with these issues, especially Margaret Mahler, Donald Winnicott, Renè Spitz and Arminda Aberastury. First, we describe and discuss the stages of development during the first year of life which are regarded as typical of normal children's mental development. Next, we approach the question of possible failures in this development that could be associated with psychosis according to the authors mentioned above. Palavras-chave : Psychoanalysis; mental development; psychosis; Donald Winnicott; Margareth Mahler.

O cuidado em saúde mental em zonas rurais

Silva, Victor Hugo Farias da; Dimenstein, Magda; Leite, Jáder Ferreira

Por meio deste estudo, objetivou-se conhecer os modos de atenção em saúde mental operados por familiares de portadores de transtornos mentais severos residentes na zona rural do alto sertão paraibano. A pesquisa foi desenvolvida com onze familiares moradores de comunidades rurais. Metodologicamente, realizamos visitas em domicílio e entrevistas semiestruturadas. Os resultados indicaram o uso de recursos religiosos, laborais, medicamentosos e comunitários no cuidado aos Portadores de Transtornos Mentais Severos (PTMS). A falta de suporte financeiro, de transporte e de internação afastam os familiares da rede de atenção psicossocial, especialmente do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) local. Essa pesquisa destacou a importância do cuidador familiar e as dificuldades impostas na organização da rede de atenção psicossocial quanto à acessibilidade e à resolutividade em zonas rurais. Palavras-chave : Saúde mental; atenção psicossocial; família; população rural.

This study aimed to identify ways of mental health care operated by relatives of severe mental disorder patients/SMDP living in rural zone located at the backwoods of Paraiba. The research was developed with eleven families in rural communities. Methodologically, we conduct home visits and semistructured interviews. Results indicated the use of religious, occupational, pharmacological and community resources, along to carriers to SMDP. The lack of financial, transportation and hospitalization resources put away relatives from psychosocial support network, especially the local CAPS. This research has highlighted the importance of caregivers and the difficulties imposed on the organization of the network of psychosocial support as accessibility and as resoluteness in rural areas. Palavras-chave : Mental health; psychosocial support; family; population rural.

Centro Universitário Presidente Antônio
Carlos Campus Barbacena-MG

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Tel.: (32) 3339-4967 / 3339.4910

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